安全飛行大会2008 開催ご案内

(PDFファイル全2ページ、書類の左下からページ送り、拡大ができます)

2008安全飛行大会申込書

 

お申し込みは、こちらのPDFファイルを印刷してファックスするか、
以下をコピーして記入しメールで送って下さい。

送付先FAX : 03-3519-8075 またはE-mail添付 jsa@japan-soaring.org
社)日本滑空協会 甲賀大樹宛


申込日付 2008年__月__日(締切2/8)

異常姿勢回復トレーニング参加申込

このイベントには自分の意思で参加し、自己の責任で飛行することを了解して申込みます。 

ご本人について
姓名:    年齢: 歳
社)日本滑空協会会員番号: 
住所(郵便番号を付けて下さい) :〒

事務連絡用 E-mailなければFAX :
前日・当日の予定変更など緊急連絡用 できれば携帯電話 :

技能証明:自家用 / 事業用 飛行機 / モーターグライダー / 上級滑空機
(非該当項目を消去)

技能証明番号_________  取得年月日_________
教育証明番号________  取得年月日__________
所有日本滑空記章:____章
航空身体検査:番号______ 有効期限 _______
無線免許:航空無線士 / 航空特殊無線技師(非該当項目を消去) 番号___
所属滑空クラブ名:
所属滑空クラブでの立場:会員、理事、教官、その他  (非該当項目を消去)
最近3ヶ月の飛行状況 搭乗機_______________ 飛行時間_________
緊急時連絡先
姓名:_________________(ご本人との関係)__________
住所:______________ 電話番号:___________

ご希望について
参加可能日 :① 2/23(土)  ② 2/24(日)  ③ いずれも可能
飛行内容(特に体験あるいはトレーニングしたいこと):